护理人员是临床前与患者接触最频繁的岗位,患者的就医体验和护理工作密切相关。
护理安全是护理工作的重要评价标准,对医院最终的医疗服务质量会产生直接的影响。对护理安全管理的工作方法,您是否充分了解呢?
护理安全管理——吸痰
(1)按需吸痰;
(2)痰液粘稠且常规治疗有限时,可加入生理盐水,但不宜常规使用;
(3)吸痰管管径<50%,有侧孔;
(4)吸痰时,负压控制在 -80~-120mmHg;
(5)吸痰前给予纯氧吸入30~60s;
(6)封闭式吸痰可降低肺萎陷、低氧程度、心律失常发生率,但不能降低VAP的发生率;
(7)吸痰时,吸引时间控制在15s以内;
(8)声门下吸引、持续口腔吸引、翻身前口腔吸引可减少VAP的发生率。
护理安全管理——VAP
(1)机械通气患者无需定期更换呼吸管道;
研究表明:①呼吸管道不定期更换;②2~3天更换;③7天更换,VAP的发病率无明显异常。
(2)细菌过滤器的使用对VAP的发生率无影响;
(3)采用开放、密闭式吸痰装置对VAP的发生率无影响;
(4)持续、间接声门下吸引可以降低VAP的发生率;
(5)机械通气患者抬高床头可降低VAP的发生率。
护理安全管理——重症患者转运
重症患者院级转运流程图
●转运决策与知情同意
重症患者转运的目的是使患者得到必要的诊治,转运决策应充分权衡获益与风险。
●运送、护送人员
重症患者的转运应由接受过专业训练的医务人员完成。
●转运设备
①重症患者的转运应使用符合要求的转运床;②重症患者的转运需配备监护治疗设备及抢救药品。
●转运方式的选择
①转运床;②陆路转运;③飞行转运
●转运前的准备
转运开始前应尽可能维持患者呼吸、循环功能稳定,并有针对性地对原发疾病进行处理。
转运前应与接收方及相关人员进行沟通,做好充分准备,以保证转运安全。
●转运的监测与治疗
转运期间应提供必要的监测治疗措施,转运过程中应尽可能保持原有监测治疗措施的连续性。
转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。
●转运的质控与培训
参与重症患者转运的人员应接受相应的培训。
●重症传染性疾病患者转运的特殊考虑
须遵守传染性疾病的相关法规及原则。
本文地址:武汉医疗频道,楚汉网—湖北本地生活服务平台,捕捉湖北武汉生活大小事件动态,时时分享热点资讯,以及提供湖北各地吃喝玩乐,相亲交友,人才招聘,房产买卖,农产品批发,团购旅游门票,热点娱乐事件等一站式资讯,让您了解湖北的方方面面;另外,本站原创文章,转载本站资讯请保留本文地址,谢谢!